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郑州治疗丙肝效果好的医院?减少丙肝母婴传播的方法

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  在我国妊娠女性中,抗-HCV阳性率约为0.11%--0.52%.欧洲研究报告,妊娠期HCV(丙肝病毒)母婴传播率为1%--2.5%.母亲存在HCV病毒血症时,母婴传播几率为4%--7%.母亲高病毒负荷、早期胎儿缺氧、分娩时暴露于受病毒污染的母血,均可增加HCV垂直传播的风险.


  1、妊娠前:如果发现HCV感染,并且HCV-RNA阳性,则应抗病毒治疗.治疗期间应避孕,在治疗结束24周后才可以考虑怀孕.


  2、妊娠期间:妊娠对丙肝感染过程无明显不利影响,尚无证据表明HCV感染会引起妊娠女性早产或增加胎儿先天异常、产科并发症或低出生体重儿的发生率.妊娠期间需要密切监测肝功能,对于肝功能正常者,不进行干预;对于肝功能异常的妊娠女性,酌情给予护肝及其他药物进行对症治疗.禁用干扰素和利巴韦林.


  3、分娩方式及母乳喂养:目前国际上并不认为避免阴道分娩和母乳喂养可以减少HCV垂直传播风险,因此,不建议为避免母婴传播而选择行剖宫产.


  4、对HCV-RNA阳性的妊娠女性,应尽量避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,从而降低母婴垂直传播的几率.


  5、婴儿HCV感染的判断:婴儿在出生后2个月和6个月各进行一次HCVRNA检测,2次检测结果均为阳性可判断为HCV感染,应继续接受观察随访.检测结果为阴性的婴儿可在出生12个月时接受抗-HCV检测,若为阳性,应在18个月时再检测一次.


  母乳喂养是目前很多人都提倡的,很多母亲为了宝宝的健康,已经慢慢地进行母乳喂养了,那么,丙肝妈妈可以母乳喂养吗?原因是什么?


  研究表明,3/4母婴传播丙肝的儿童在2岁前清除了HCVRNA.若持续阳性则通常被认为可进展到慢性丙肝.是否儿童比成人更容易清除慢性丙肝病毒,以及是否儿童期输血相关的慢性肝炎和母婴传播的慢性丙肝有不同的病程目前尚无定论.因而建议,尽量不要母乳喂养,如有需要,还是先咨询医生的意见.


  在丙肝病毒感染的孕妇中,一半以上的人血清HCVRNA阳性.目前认为孕妇HCVRNA水平高低与母婴传播有关.HCVRNA阳性孕妇的母婴传播率为4.3%.在产后有肝炎发作时进行母乳喂养有可能增加丙肝病毒传播给婴儿的危险.


  感染丙肝病毒的孕妇约有5%~10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿,因此新生儿应在1岁时检测丙肝病毒,不宜过早,因为有可能存在假阳性.目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝,但乳头有破损时,要避免母乳喂养.


  丙肝确实存在母婴传播,但不是遗传.丙肝抗体(抗-HCV)阳性母亲将丙肝病毒传播给新生儿的危险性为仅为2%,与乙肝进行有效母婴阻断的感染几率差不多.若孕妇在分娩时丙肝病毒核酸(HCVRNA)阳性,则传播的危险性可达4%~7%;孕妇如果合并艾滋病病毒(HIV)感染时,传播的危险性将会增至20%.HCVRNA高载量可能增加传播的危险性.


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